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医院如何培训员工准备灾害和降低风险

当灾难发生时,医疗保健提供者作为应急团队的一部分发挥着关键作用。虽然医院有一般的应急管理计划,专家表示,大多数设施没有为大规模灾难做好准备。1

需要打下重要的基础,以确保医院在自然和人为灾害、大流行暴发等期间和之后保持运营发动大规模的事件.在本文中,我们将探讨模拟培训如何为您的组织管理危机做好准备。而且,在为最坏的情况进行培训时,医疗保健提供者可以自信地认为,他们也会降低单个病人急诊的风险。

风险=
威胁x漏洞x后果*

定位系统中的漏洞

在大规模伤亡事件中(当医院的每张病床和每平方英尺的空间都被占用时),不是遇到潜在系统威胁的时候。作为一个更大的风险降低计划的一部分,现场模拟(在真实的临床环境中进行)已被证明可以有效地减少这种风险。3.

通过在现实世界的护理环境中进行实践,团队成员能够更好地发现流程问题、房间安排和存储方面的缺陷,以及其他减缓团队响应时间的因素。而且,这些问题可以在真正的病人进入病房之前得到解决。

除了确定易受伤害的护理领域外,通过现场模拟进行的培训还可导致:4
  • 增加了信心
  • 更好的获取知识
  • 学习者在床边的技能应用率更高。

提供高级团队培训

紧急情况中的混乱可以通过指挥和协调来消除。指定的领导者,明确的角色和责任,以及适当的沟通可以帮助团队保持专注,并朝着同一个目标采取有意义的行动。

模拟为医疗保健提供者提供了一起开发这些技能的机会,而不是在他们自己的学科中。将一个不熟悉的团队聚在一起可以提供以下方面的练习:
  • 给了病人
  • 在拥挤的房间或走廊里穿行
  • 互相汇报
  • 请求和给药
  • 闭环的沟通技巧
  • 穿戴个人防护装备和服装

多学科模拟训练可以有效地转移到床边,即使在紧急情况下,当新的团队成员增加,患者开始超过医疗保健提供者。5

同样值得考虑的是,灾难可能对护理团队、患者和他们的家庭造成的心理影响。压力、情绪和休克都会影响对病人的整体护理。作为一种预防措施,医院可以通过加强该系统的有效性来减少病人护理中的错误two-challenge规则以及CUS(有关、不适、安全)警告。

在高压力的情况下,至关重要的是,医疗保健提供者感到自己有权向他人表达自己的担忧。

为罕见病人的紧急情况做好准备

单个病人的紧急情况有时感觉像是小规模的灾难。肾上腺素水平的增加,不熟悉的程序和协议,以及更高的出错概率都有助于这种感觉。幸运的是,模拟大规模事件可以为每天安全治疗患者提供一个框架。

在灾难中使用的冷静的态势感知、有效的沟通和快速决策技能已被证明可以减少常见的医疗事故。6具体而言,研究表明,医生、护士和药剂师的模拟实践导致:7

  • 降低给药和制剂错误率
  • 更好地遵守检查清单
  • 改进了药物错误的检测
通过模拟学习是对参与风险管理的医疗保健专业人员的教育项目的另一种支持。8

通过加强应对大规模灾害所需的能力,医疗保健提供者可能也会对低频率、高灵敏度的患者病例有更好的准备。

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参考文献

  1. 地应用,美国(2017年)。医院为灾难做好准备意味着什么?医疗潜水。从https://www.healthcaredive.com/news/what-does-it-mean-for-a-hospital-to-be-ready-for-disaster/505573/获取
  2. 碳粉,大肠(2017)。医疗保健准备:拯救生命。健康安全,15(1),8-11。DOI: 10.1089 / hs.2016.0090
  3. Patterson, m.d., Geis, G.L., Falcone, R.A, LeMaster, T., & Wears, R.L.(2013)。现场模拟:高危急诊科的安全威胁检测和团队合作培训。BMJ质量与安全,22,p. 468-477。DOI: 10.1136 / bmjqs - 2012 - 000942
  4. McGaghie, W. C., Issenberg, S. B., Petrusa, e.r, & Scalese, R. J.(2010)。2003-2009年基于模拟的医学教育研究述评医学教育,44(1),50-63。
  5. 团队合作和沟通。(2011)。通过有效的团队合作和沟通改善患者安全:文献回顾需要评估、培训工具评估和专家咨询。埃德蒙顿:加拿大患者安全研究所。
  6. Loprieato J.O.(2018)。医疗模拟如何影响患者护理?医疗保健研究和质量机构。从https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/255/How-Does-Health-Care-Simulation-Affect-Patient-Care获取
  7. 同前
  8. 同前

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