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为您的模拟训练选择正确的逼真度水平

重新创造出生的现实

“看一看,做一做”的学习方法对正在分娩的学员来说尤其具有挑战性。照顾两个病人,母亲和婴儿,会增加一倍发生并发症的可能性,并需要增加一倍的病人监测量。分娩过程中的学习曲线可能是永无止境的,而且模拟正在被用来为临床医生准备应对低频率、高风险的事件。

模拟实践可以帮助解决孕产妇保健的风险和其他问题。各种各样的模拟逼真度选项(接近现实的选项)为教育工作者提供了一系列的工具,以支持从简单的任务训练器到复杂的全身人体模型等各个层次的体验学习。

在本文中,我们研究了一系列的模拟方法。在专家观察的基础上,我们将分享如何支持您的学习者的需求,并帮助降低孕产妇和新生儿护理风险。

方法包括:讨论

  • 任务训练师
  • 标准化病人(SPs)
  • 混合模拟
  • 高保真模拟器
76%

妇产科专业人员至少被起诉过一次,他们的医疗事故保险率是所有医疗行业中最高的。1

医生公司是一家由医生拥有的全国性医疗事故保险公司,该公司建议考虑进行多学科模拟演练:2
  1. 产妇出血
  2. 母亲和新生儿呼吸停止
  3. 肩难产
  4. 胎盘早剥
  5. 子宫破裂
  6. 其他意想不到的并发症

任务训练师:熟能生巧

使用任务训练器,学生可以按照自己的节奏独立地进行动手练习。通常,任务培训师的重点将是一个特定的任务,如盆腔检查或脐带导尿管。

约翰霍普金斯医学院(John's Hopkins Medicine)认为,适当的病人护理是任务培训师的主要好处之一。4“据了解,实习医生将治疗患者;然而,从伦理的角度来看,只有在最大限度地采用不会使病人处于危险的方法后,培训或缺乏经验对病人造成的伤害才被证明是合理的。”5任务训练师可以帮助您确认学习者实际上已经掌握了一项技能,然后才允许他们在真正的病人身上进行操作。

好处

  • 允许亲自动手,反复练习
  • 技能练习标准化
  • 可移植性
  • 提高技能熟练度,对患者无伤害
事情需要考虑

  • 有限的互动反馈机会
  • 减少怀疑暂停
在一项使用分娩模拟器评估肩难产训练的研究中,学习者看到他们的紧急程序评分平均提高了44%,包括:3.
  1. 评估
  2. 打电话求助
  3. 定位
  4. 耻骨弓上的压力
  5. 外阴切开术评估
  6. 内部旋转
  7. 后臂娩出

在训练之后,峰值力量的使用和分娩时间的缩短也是一个趋势。

在较低的价格点,单独的任务训练者可能会成倍地提高学习者的理解能力。如果你的学习者需要临床关注细节和动手操作,重复练习,任务教练可能是你的可取之处。

标准化病人:真实的人,真实的互动

通过逼真地描绘一个场景,SPs与学习者交互,创造一个低风险的学习体验。SPs可以用语言描述症状,交流他们的身体经历,甚至扮演家庭成员的角色,这在收集病史和诊断症状方面很有用。

好处

  • 协助学生发展沟通技巧和临床能力
  • 让我们有机会读懂病人的肢体语言
  • 对诊断过程有帮助
  • 协助学生在安全的环境中解决困难的情绪问题
事情需要考虑

  • 必须征聘和培训专业技术人员,延长规划和执行模拟所需的前置时间
  • 很难保持一致性
  • 不能用于复杂的生理监测

SPs可以让学习者练习沟通技巧,确定需要问什么问题,或者如何传达坏消息。让学生有机会回忆教学课程,并将所学知识付诸实践,可能会提高学生的参与度和自我意识。如果您对促进有吸引力的学习过程感兴趣,使用标准化的患者可能是一个很好的开始。

混合模拟:弥合差距

混合仿真是指在同一仿真会话中使用两种或两种以上的仿真模式。这种形式的模拟提供了模拟方法之间的桥梁,学习者可以与真实的病人一起工作,并执行临床技能。通常,任务训练器或部分模拟器是实际地附加在SP上,允许以综合的方式教学和评估技术和沟通技能。7

学生们对混合模拟的看法

“它会让你更接近真实生活——你需要更多这样的体验!”

“演员让模拟更真实,并要求你批判性地思考。”

“授课过程更加自然,实际操作总是比课堂教学更好。”6

好处

  • 帮助学生发展沟通技巧和临床实践
  • 为学生提供生活般的体验
  • 能够模拟一些侵入性的程序
  • 让学生评估肢体语言
事情需要考虑

  • 必须征聘和培训sp,从而延长规划和执行模拟场景所需的前置时间
  • 设备维护以及培训SP
  • 需要注意保持一致性
  • 不能用于复杂的生理监测

SP和分娩模拟器的使用可能能够有效地教授与分娩相关的复杂性,同时确保学习者交流和监测患者。与“真实”病人的互动结合实际的临床实践可以加强胜任的决策制定和发展批判性思维技能。学习者可以将这些技能应用到实际的病人身上,自信地确定最佳的治疗过程。

为了帮助学习者发展他们的决策能力,您可能想要考虑扩展您的模拟,以将标准化患者和任务训练者结合起来。

模拟器:优化忠诚

模拟器特别适合于涉及创伤或紧急情况的模拟。产科是一个关键的领域,人体模型已在模拟紧急情况期间生产和分娩。由于紧急情况的性质和病人的年龄,教育工作者指望人体模型提供一个现实的生理机能,而SPs不能。8

使用模拟器进行模拟可以让学习者在团队中进行模拟练习,实时对生理变化做出反应,并演练真实世界的场景。

好处

  • 一致的,简单的重复性允许学习者发展精确的行为和技能,以符合您的目标
  • 可以测量结果以获得即时反馈
  • 能够进行侵入性手术
事情需要考虑

  • 当将模拟作为临床实践的准备过程时,就会有最好的收获
  • 领导者将通过在如何使用高保真模拟来满足他们的培训目标方面有一个强大的基础来实现最好的结果
  • 通过在现场进行模拟,即在护理地点的实际点进行模拟,可以获得最大的收益,并常常降低成本

权衡和制定临床路径的能力是其他模拟方法无法提供的。使用模拟器可以进行药物治疗和生理监测,这样学习者就可以掌握自己的实际行动。此外,场景允许基于证据的决策,使用临床程序与真实的人类因素和行为相结合。

有了合适的技术和环境,学习者可以努力发展和磨练一项技能,直到他们掌握了它——而不用担心对病人造成真正的伤害。如果您觉得您的学习者已经准备好参加全面的,高保真模拟,您的下一步可能会导致一个模拟器。

对工作的忠诚

当考虑最佳选择时,它归结为确定你想要的教育结果,并理解哪种模式最能实现你的目标。

在Laerdal,当我们提醒客户模拟与模拟器无关时,他们会很欣赏.在一项测量子痫多专业培训有效性的研究中,当地医院使用了低保真度的模拟服务,而区域模拟中心使用了高保真度的全身模拟服务。根据《英国助产学杂志》,在这两种情况下都有同样的改善;成功的关键似乎是训练本身,而不是地点或使用的模拟设备。”8

任务训练器、标准化病人、混合模拟和人体模型都被证明是持久和宝贵的训练工具。无论您做出何种选择,您都可以提高您的团队的技能水平,以便他们在真正的病人生命危在旦那时能够更好地准备。

帮助你成功

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参考文献

  1. Adinma, j .(2016)。产科临床实践中的诉讼和产科医师。《医学与健康科学研究年鉴》,6(2);74 - 79。doi: 10.4103 / 2141 - 9248.181847
  2. 医生的公司。(2017)。减少产科医疗事故索赔的小贴士。可从http://www.thedoctors.com/知识中心/患者安全/文章/减少产科医疗事故索赔的建议
  3. 菲阿尔科夫,M.F,亚当斯,C.R,卡兰萨,L., Golden, S.J, Benedetti, T.J, & Fernandez, R.(2014)。在现场标准化的基于病人的模拟,以培训产后出血和团队技能的分娩和分娩单位。医疗仿真:医疗仿真学会学报,9(1):65-71。doi: 10.1097 / SIH.0000000000000007
  4. 约翰霍普金斯大学的医学。(无日期)。部分任务模型。从检索http://www.hopkinsmedicine.org/simulation_center/training/manikinbased_simulations/partial_task_models.html
  5. 同前
  6. 188体育直播比分Laerdal医疗。(无日期)。劳动和交付的混合模拟提供了更大的真实性,并提高了课堂学习。从http://获取www.www.babytoobe.com/distributors/UserStories/48118055/Hybrid-simulation-for-labor-and-delivery-offers-greater-realism-and-enhances-classroom
  7. Lopreiato J.O.(2016)。医疗仿真:字典。Rockville, MD:医疗保健研究和质量机构
  8. 阿伯索德,M. & Tschannen, D.(2013)。护理实践中的模拟:对病人护理的影响。《护理问题在线杂志》,18(2):原稿6。doi: 10.3912 / OJIN.Vol18No02Man06
  9. 克罗夫茨,J.F, Winter, C., & Sowter, M.C.(见参考文献#4)

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