산과시뮬레이션교육으로지방과의연계유지
고객사례
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미국텍사스주
도전과제
최근들어미국에서는산모사망률이증가하고있습니다。텍사스의경우에는출산100000회18.5명사망으로우려할만한이유가있는주에속합니다。
산모가어디에있든출산응급상황에대한신속한인지및처치를위해서는수준높고환자중심적인의료체계에대한접근성이매우중요합니다。
솔루션
텍사스남부와중부지역의지방병원의료인을교육하기위해샌안토니오대학병원팀은시뮬레이션지원프로그램을시작했습니다。이출산전후지원프로그램(围产期推广计划)은진료품질및표준을개선하고,견갑난산,PPH및전자간증관리술기를연습하고,팀워크및커뮤니케이션을향상시키기위해개발되었습니다。그러나필요한솔루션은사용이간편하고쉽게휴대할수있으며비용도합리적이어야했습니다。
견갑난산은출산200회당약1회꼴로발생합니다。이것은예방할수도없고예측가능하지도않습니다。견갑난산이되면아기에게산소가부족해져뇌손상또는사망으로이어질수있으며,아기의팔또는어깨의골절이나신경손상등의부상으로인해상완신경총마비가될수있습니다。또한,견갑난산은산모에게도회음부손상또는출혈과같은합병증을일으킬수있으므로산과팀은이를신속하고효율적으로식별및관리할수있어야합니다。
목적은매우사실적인실습환경을만드는동시에시뮬레이션을진행하면서기본적인사항을학습할기회를제공하는것이었습니다。시뮬레이션을실제처럼느끼도록하기위해서MamaBirthie를표준화된환자와함께사용하여술기교육을하는것이프로그램의핵심적인부분이었습니다。
MamaBirthie와표준화된환자로시뮬레이션을단순하게유지하면서과정을연습하므로,참가자들은많은것을배우게됩니다。
표준화된환자는자신이경험하는증상을말로할수있기때문에환자이력을수집하고증세를진단하는데유용합니다。바디랭귀지를통해정보를전달하는의료전문가는관찰력이뛰어나고의사소통기술을연마해야합니다。뿐만아니라MamaBirthie를표준화된환자와조합하는이러한방식은mc - rorberts및束帆索기법과같이아기의위치를조정하는등의전문적인처치를위해환자를다른위치로옮기는것도가능하게만들었습니다。
이프로그램의또다른필수부분은빠른주기의의식적실습(RCDP -快速循环刻意练习)을사용하는것이었습니다。이것은CPR교육에있어서잘알려진시뮬레이션전략입니다。시뮬레이션팀은참가자에게시나리오및실습의결과에대해서사전에지침을제공합니다。실습하는동안문제가생기는경우강사는참가자를중단시키고즉시디브리프하도록한후다시실습을재개합니다。참가자가실습을완벽히이행할수있을때까지이과정을반복합니다。
결과
프로그램이아직진행중이지만초반의결과는긍정적입니다。결과를평가하기위한데이터가축적되고있으며,몇가지질적요소는즉각적인효과를나타냈습니다。참가자들은이프로그램이놀랍도록만족스럽고사실적이라고생각합니다。특히표준화된환자역할연기자를MamaBirthie와함께사용하는것이인상적입니다。RCDP방법에대한피드백역시매우긍정적입니다。참가자들은제대로할때까지몇번이고다시시도할수있다는사실을만족스럽게생각합니다。
참가자들이갑자기완전히이해하게되는순간이옵니다。디브리핑단계가되면그들은무엇을해야하는지안다고말할수있는수준임을알수있고,정말로실력이향상되고준비가되었음을느낍니다。
향후전망
MamaBirthie와같이비용효율적이고모바일접근성이높은낮은충실도의시뮬레이터를표준화된환자와함께사용하면서RCDP방법을적용함으로써지역에관계없이모든의료인이시뮬레이션을조정하고이용할수있습니다。
제꿈은지방병원에서산과시뮬레이션을위한자체프로그램을갖도록하는것입니다。
RCDP학습방법에서는참가자가반복적으로연습할수있습니다。
표준화된환자가사실성과집중도를더합니다。
MamaBirthie는교육방법에대한요구를만족하며표준화된환자와함께사용합니다。