就危险而言，医疗保健是当今世界上最高的，高度审查的行业之一。对于那些管理风​​险的人来说，这意味着需要持续保持警惕和持续改进。尽管医疗保健中可能不可避免地会有一定程度的风险，但存在新工具来识别和预测何时何地发生在微观范围内。而且，有可能减少风险对患者预后以及财务问题的负面影响。

二十年前开始的患者安全运动导致人们对使用模拟降低风险并改善患者安全的兴趣日益增加。基于仿真的培训 - 作为一种教学策略，而不仅仅是指技术本身 - 经常因复制患者旅程的现实能力而受到赞誉。同样地，simulation can be used as a means to measure, assess, prevent, and minimize risk to hospitals.

在下面，我们介绍了五种特定的模拟方式可以有所作为。每个人都提供了一个原因，因此值得考虑减轻组织中风险的一种手段。

潜在的安全威胁（LST）或医疗机构的设计，组织，培训或维护中的错误可能导致患者的负面结果。这些被称为等待发生的事故并可能在常规风险评估中被忽略。

In situ simulation, or simulation that occurs within the actual care setting as opposed to in a simulation center, can help to identify LSTs before they cause harm to a patient or provider. Often, in situ simulation involves an interdisciplinary team (just as a real patient case would) and provides the context of the normal workflow.

通过允许在真正的临床环境中展开模拟方案，参与者面临与他们每天一起使用的分心，资源限制，障碍和系统缺陷的挑战。²这正是原位模拟can bring to light potential risksbefore it is too late.

医院系统本质上会遭受人为错误。患者案例可能是复杂，动态和压力的，即使对于最有经验的医疗保健专业人员，这也可能导致错误。此外，在整个护理过程中，患者不仅由一个单一提供商治疗。研究表明，大约医疗错误造成的死亡中有70％与交接期间的沟通故障有关。³模拟可用于提高人际交往能力和团队合作技能，从而降低这种风险。⁴

Simulated patient cases offer providers a chance to practice using patient safety tools, such as TeamSTEPPS^®，机组人员资源管理或其自己的新内部协议。由于可以标准化这些模拟，因此可以培训跨学科团队的所有成员，以与组织的标准进行团队合作和沟通。这意味着可能从未共同努力的提供者能够准确有效地交流，从而最大程度地减少了错误和误解的机会。

Adverse events, including sentinel events, require comprehensive review and investigation to uncover the cause as well as to prevent the likelihood that the same event will occur again. The root cause analysis and action plan moving forward can be made stronger through simulation.⁵

可以使用从电子病历（ERM）提取的数据来设计模拟方案来重复发生的不良事件。而且，由于场景是可重复的，因此可以多次运行以测试可能影响结果的变量。通常，通过仿真确定的根本原因倾向于更多地关注基于系统的错误，而不是由个人引起的错误。⁷然后，此信息可以改善纠正措施的实施，并降低复发的风险。

Similar to the ability to replicate an event that already occured, simulation affords an organization the chance to ask ‘what if?’ As predictive analysis is conducted and clinical target areas are prioritized, simulation can provide the ability to test and re-test any combination of theories and solutions. Using a customized scenario, the room design, and hand-selected participants, it is possible to create a controlled environment.

In addition, the rightsimulation learning management platform将允许提取相关数据。根据先前运行的模拟，风险管理者可以访问有关提供者绩效，趋势和最高风险领域的数据。这可以帮助减少患者伤害，提供者伤害或再入院率。

HCAHPS（医院消费者对医疗保健提供者和系统的评估）结果对医院的整体成功很重要。低分数或高分会影响医院的可销售性及其报销率。就像模拟培训可以提高提供者相互有效交流的能力一样，it can also develop a provider’s interpersonal skills with patients。

使用标准化的患者可以模仿情绪和心理表现，可以增强聆听，观察和交流的重要性。而且，通过使用可以接受医疗干预措施的饱满模拟器，可以进一步增强这种培训。

开发着针对软技能的模拟可以帮助提供者采用新的沟通方式，以外行术语提供解释，并排练使激动的患者保持镇定。这些中的每一个都有助于增加患者的信任，因此更多地披露了他们的症状。最终，这可以导致更准确的诊断，更好的药物依从性，甚至在HCAHP上得分更高。