Puntuación de la RCP

Sabemos Que Una Buena RCP Conlleva Tasas desupervenciaMásAltasy el objetivo de puntuarla es ReflejarQuétan bueno es Realmente El Rendimiento para el Para El Paciente。

Anteriormente, el feedback para RCP se había proporcionado con un resultado estrictamente aprobado / no aprobado. Durante los últimos 10 años, Laerdal junto a nuestros socios, hemos creado un algoritmo que proporciona una puntuación de RCP más detallada y granular. Ilustremos con un ejemplo:

Ejemplo:Conozca A Julie，Una de las Mejores en rcp que nopasólaprueba de rcp。

Julie es enfermera de emergencia en un hospital del Reino Unido. Está en buena forma física y es capaz de proporcionar una profundidad sólida de más de 50 mm en cada compresión, liberación total y sin absolutamente ninguna interrupción. Ella es una de las mejores profesionales en RCP que hemos visto. Aun así, después de la sesión, el feedback binario de RCP dijo que había fallado. ¿Por qué?

La Frecuencia de Sus Compresiones fue de 122 Compresiones por minuto。克里尼亚尼安特（Clínicamente）Excelente，Pero Ligeramente Fuera del-Límitede 100-120 Que MarcanLasGuías。ERA JUSTO DERELLEQUEFALLó？No.Si Su Su Vida Estuviera en Juego，QuerríaQue Julie Le leareizara RCP。

Nos encontrábamos estos resultados todo muy a menudo cuando usamos la puntuación binaria anterior, y esta es una de las razones por las que creamos un nuevo algoritmo para puntuar la RCP.

Mientras que otros proveedores de puntuación de RCP solo usan números binarios, Laerdal usa un enfoque no binario para proporcionar una visión más realista y que salve vidas del desempeño. El por qué es simple, si bien una profundidad de compresión de 49 mm o 25 mm está fuera del umbral de la guía, 49 es sin duda, y por mucho, un rendimiento mucho más deseable.

• Puntuaciones binarias：simplemente aprobado o suspenso. En el ejemplo introductorio, el alumno 1 tenía el 94% de la compresión en el rango correcto de 50-60 mm. Las compresiones restantes estaban fuera de las pautas. No hay distinción entre, por ejemplo, 25 mm y 49 mm. Ambos son "inadecuados".
• Puntuaciones no binarias:cuanto mayor sea la desviación, mayor será la reducción de la puntuación. En otras palabras, una profundidad de compresión de 49 mm da una puntuación mucho mejor que la de 25 mm.

Fig 1. Puntuación no binaria.

El Alumno 1 Y 2 Tienen La Misma Cantidad de compresiones dentro y fuera y fuera del umbral delaGuía。Pero El Alumno 2 Altiene lapuntuaciónmásAlta，Ya que las compresiones fuera de los umbralesestánMáscercacerca d la la la pauta。El Mismo principio se utiliza en todas lasdemáshabilidades dereanimaciónCardiopulmonar。（la figura no escala a escala，solo con fines ilustrativos）

El algoritmo que compone la puntuación QCPR ha sido elaborado por 188体育直播比分Laerdal Medical en estrecha colaboración con miembros de los subcomités de ECV de la AHA y coautores de la Declaración de consenso de la AHA de 2013 sobre la calidad de la RCP.basándonosen los comentarios de estos miembros especialistas，creamos modelosmatemáticospara cada sub-habilidad en eldesempeñodela rcp，como profundidad decompresión，insprundidad decompresión，insplinación，insemen deventilación等。

Cada compresión y ventilación se monitoriza y puntúa individualmente y se resumen en la puntuación general. Aunque los números como la tasa media pueden ser interesantes, los promedios no se utilizan para calcular la puntuación general. Del mismo modo, los números binarios no afectan directamente el cálculo de la puntuación.

Modero depuntuaciónSustractivo

El algoritmo de puntuación utiliza un modelo de puntuación sustractivo en el que comenzamos con una puntuación perfecta y, si los alumnos hacen algo mal, la puntuación se reduce. Si está dentro de las pautas, siempre obtendrá una puntuación del 100%. Si se desvía, la puntuación se reduce.

Trazado lo庄严的de una看台年代,podemos版本领导que las pequeñas desviaciones dan pequeñas reducciones en la puntuación general, mientras que las grandes desviaciones dan como resultado grandes reducciones en las puntuaciones de RCP:

Fig.2: Tasa de compresión en el eje x y puntuación en el eje y.

Vemos que la puntuación de RCP disminuye rápidamente en ambos lados de los umbrales de la guía. (el gráfico no está a escala, solo tiene fines ilustrativos)

UnaCaracterística流行的DeNuestrosmaniquíesQcpr es la Carrera QCPR Donde Hasta seis estudiantes pueden carrera en una carrera paraverCuálearleiza la mejor la mejor rcp。

A veces vemos que mientras un participante logra la mejor puntuación en sub-métricas binarias (como porcentaje de profundidad adecuado), otro participante será coronado como el ganador de la carrera. Las submétricas binarias (como el porcentaje de profundidad adecuada) no siempre ayudarán a explicar la puntuación de CPR.

Ejemplo 1: puntuación alta con métricas binarias bajas:

Dos alumnos realizan 100 compresiones. El alumno 2 obtiene una mejor puntuación general que el alumno 1, aunque el alumno 1 tuvo una mejor profundidad de compresión si solo observa las métricas binarias.

Larazónes que el alumno 2EstuvoMáscercade las de las pautas durante las 10 compresiones que no fueron del todo“ adecuadas”，y El Alumno 1 Estuvo Muy Lejos de las de las de las de las de las pautas durante las las las 8 compresiones que que que no fuueron'Adecuaradas'

Ejemplo 2 - Ventilaciones por encima del límite:

En otro ejemplo, ambos alumnos proporcionan demasiado aire en la ventilación y pierden la submétrica de ventilación.

Digamos que el Alumno 2 Dio 610 ml de aire（lo cualestáClínicamentebien）y el alumno 1Proporcionó2000毫升de aire，lo que de hecho puede Puede puede comprotemer el Result el elclínico。EnTérminosbinarios，Estos Resultados son Los Mismos，Simplemente“ No Adecuados”。罪恶禁运，恩特米诺斯·克里尼科斯Y，por tanto，tambiénEntérminosdepuntuación，儿子穆伊·迪德伦特斯（Muy Diferentes）。El Alumno 2 EstuvoMuchoMásCercade las pautas y Recibe unapuntuaciónmásAlta。

A veces, especialmente para las sesiones de 'Solo compresiones', la puntuación total es inesperadamente baja, aunque la tasa de compresión, la profundidad y la liberación son perfectas (consulte la imagen a continuación).

lareduccióndelapuntuaciónparapara muchas de esas sesiones proviene de lafraccióndecompresióntorácica。si sus compresiones se Interumpen，HabráunaReDucciónEnlapuntuación;Las InterupcionesMásLargasDan Mayores Reducciones en laPuntuación。

tambiénvalela penaseñalarque，siestáejecutando sesiones de“ solo compresiones”，lafraccióndecompresióntorácicaesperada es esperada es del 100％，ya que no tiene que no tiene razones para detener detener las las las las compensees。Si Hay Interupciones，LaPuntuaciónSe减少了Manera Bastante Estricta。

Ilustración，SesióndeSolo Compresiones：La Velocidad，La Profundidad Y laLiberación儿子Perfectas。罪恶禁运，lapuntuación总体埃斯佩拉德曼特·巴哈（Baja）。El Culpable Es elparámetrodefraccióndecompresióntorácica。

ElNúmeroDeParámetrosPuntuados依赖ManiquíOsimulador que Utilice y del Software oaplicaciónque utilice。

10 parámetros utilizados para calcular la puntuación QCPR:

• Profundidad decompresión

• Tasa deCompresión

• Lanzamiento incompleto

• Posición de la mano

• compresiónporciclo

• Fracción de compresión torácica (también conocida como fracción de flujo)

• Volumen deventilación

• Tasa de ventilación

• Númerode pre-de-ventilaciones

• Tiempo de inspiración en pre-ventilaciones