识别和治疗败血症

尽管对预防感染的关注越来越大，但败血症仍然是院内死亡的主要原因。¹对于那些通过急诊科（ED）进入的败血症患者，大约一半由EMS运输。²因为这，EMS在早期识别败血症方面起着不可或缺的作用and administering antibiotics.

在过去的几年中，尚存的败血症运动促使人们早日识别败血症并开始快速治疗以降低死亡率。⁴一项研究在南卡罗来纳州的格林维尔县EMS（GCEMS）发现，在严重败血症识别的第一小时内，抗生素疗法导致了80％的存活率。⁵These findings motivated the GCEMS system to develop an assessment and treatment protocol for paramedics and EMTs in the field. When applied, this protocol resulted in the lowest patient mortality due to sepsis in the hospital system’s history.

The GCEMS experience points to an opportunity for other EMS systems to make a large impact.

护理人员识别败血症可能是一项挑战，因为他们没有ED医生可以使用的实验室和成像访问。但是，一些证据表明，有效的EMS败血症识别仅要求提供者评估呼吸率，心率，温度以及感染的可能性。⁶

虽然测量乳酸可能有助于测量败血症的严重程度，但可能没有必要识别败血症并开始治疗。

专家建议培训EMT和护理人员通过促进三个特定的模拟方案来识别败血症：

• 标准败血症
• 将败血症或肺炎与流感区分开
• Septic shock.⁷

特别是确定了这三种情况，以确保患者评估更全面，并对化粪池患者进行更快的治疗。

预编程的场景可以为所有EMS提供商提供标准化的好处。基于仿真的培训可能为基本和高级EMS提供商提供培训的手段，以更快，更准确地诊断脓毒症。