病人1
卡洛斯说:“我们是现场的第一批救护车。”“当电话打来电话时,我们听到了枪火的声音,我们追赶他。我们在几分钟后到达。我们现在听到枪口近距离射击,看到人们在奔跑,但只有一个受害者。”受害人,后来被称为“病人1号”的男子,在他的腹部遭受了两次子弹伤后崩溃了。卡洛斯立即治疗他控制出血,在对他人进行调查后,他和约书亚在几分钟之内将他交给了急诊室。卡洛斯(Carlos)对那里的工作人员的话:“我认为您将有一群人进来。”
我们刚刚在急诊室放下例行案例。当他的广播电台点燃,打电话给枪击事件时,我正在和一名警察聊天。他和我互相看着对方。枪击事件发生在街上。我们可以听到立体声音响的镜头从他的收音机和几个街区之外。
这就是2016年6月12日的Pulse Nightclub,从佛罗里达州奥兰多市的Pulse Nightclub射门,他和他的搭档Joshua Granada是第一个医疗医疗,这就是凌晨2:00的护理人员和飞行护士卡洛斯·塔瓦雷斯(Carlos Tavarez)在凌晨2:00发现自己团队回应。
卡洛斯(Carlos)和约书亚(Joshua)在压力下的技能,果断性和韧性导致他们的治疗并将13名受害者运送到医院。每个人都幸存下来。卡洛斯和约书亚的故事是一个非同寻常的例子基于仿真的培训可以使某人准备甚至最不可能的情况,并回答:“我有可能。”
我们对Carlos和Joshua,在EMS中以及对训练它们的患者模拟中的所有人表示最诚挚的感谢。所有工作都努力使可预防的危害成为可实现的目标。
卡洛斯说:“我们是现场的第一批救护车。”“当电话打来电话时,我们听到了枪火的声音,我们追赶他。我们在几分钟后到达。我们现在听到枪口近距离射击,看到人们在奔跑,但只有一个受害者。”受害人,后来被称为“病人1号”的男子,在他的腹部遭受了两次子弹伤后崩溃了。卡洛斯立即治疗他控制出血,在对他人进行调查后,他和约书亚在几分钟之内将他交给了急诊室。卡洛斯(Carlos)对那里的工作人员的话:“我认为您将有一群人进来。”
卡洛斯(Carlos)和约书亚(Joshua)带走了奥兰多地区医疗中心(Orlando Regional Medical Center)的1号患者的ER,距离脉搏只有四个街区。团队在15分钟内进行了往返。由于危险,其他救护车被阻止。此时,街道被淹没了。卡洛斯回忆说:“那是我们开始看到重大伤害的重伤 - 那些受伤极为严重并且需要离开现场的人。”“我们看到了只读的伤害。约书亚和我参加了全国EMS比赛。通常,最后一个事件是一个大规模的事件,旨在测试您的制作。我们在脉搏之前的最后一场比赛?活跃的射手。”
卡洛斯分享道:“对我来说最突出的病人是一个我现在几乎每天与我交谈的人。”“我们真的很接近。当我们发现他时,他过度换气,苍白,没有远端脉搏,然后昏倒了。我到处搜寻伤口。我终于在他的肩blade骨之间找到了它。我没有遮挡的调味料,所以我即兴了。我使用了defib垫!一旦我的伤口覆盖,我都会对两个肺进行解压缩。病人的胸部看起来充满了空气,我确定他的一个肺倒塌了。我只是不知道哪一个,也没有时间考虑。”
正如约书亚(Joshua)所说的那样:“卡洛斯(Carlos) - 巴姆!- 将两个针头插在胸前,我看到那个家伙散发出巨大的空气。双针减压 - 这是某人在整个职业生涯中可能会做的事情!”卡洛斯补充说:“约书亚和我训练参加比赛。这种训练为您带来了肌肉记忆,并开车第一次做所有事情。”具有讽刺意味的是,卡洛斯和约书亚不会定期一起工作。约书亚强调:“我们在一起真是一个疯狂的巧合。我要求去那个车站,因为我听说卡洛斯进来了。四年来我们没有一起工作。”卡洛斯·约书亚(Carlos-Joshua)团队在清晨运送并拯救了13名患者。
卡洛斯(Carlos)和约书亚(Joshua)的故事说明了如何使用模拟来灌输一种使准备使人成为患者安全基石的心态。卡洛斯(Carlos)和约书亚(Joshua)是国家模拟中心的训练和比赛。国家护理委员会(NCSNB)现在建议模拟可用于更换多达50%所需的临床时间。在整个医疗保健中,正在使用模拟,不仅是教授临床技能,还可以教授批判性思维,领导和团队合作技能。它甚至被用来教压力管理。这些都是卡洛斯和约书亚所展示的所有技能。“模拟两次,一次行动”正在成为训练挽救生命的公理。
我们对卡洛斯(右)和约书亚(左)表示最真诚的尊重,钦佩和感激之情,以表彰他们的英勇行为。我们还要感谢那些致力于培训像他们这样的人以实现零预防伤害的人的人,这一目标是卡洛斯和约书亚在不考虑自我的情况下不懈地追求的目标。根据自己的说法,如果不是基于模拟的培训,他们将无法像那天早上那样清晰地思考和果断地行事。You are examples to all of us in the simulation and patient safety community of what it means to look at the impossible and reply back, “I’m possible.”

2016年6月12日,奥兰多的Pulse夜总会丧生仍然是一场全国性的悲剧。我们将思想和慰问向那场悲剧的受害者的家人和朋友表示敬意。而且,我们尊重奥兰多市消防局和EMS所表现出的辛勤工作和奉献精神。EMS exists because at any time any one of us may need someone to save us. We thank everyone in EMS who is dedicated to that job. We hope that an event like Pulse never happens again.
约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的研究人员称,医疗错误每年在美国每年25万名患者的生命。作为回应,患者安全社区已致力于到2020年实现零预防伤害的目标。没有卡洛斯和约书亚的故事,可能很容易得出结论,零可预防的伤害是理想主义的。但是,不是。这是一个真实,有形且可实现的目标。我们认为,仿真是到达那里的手段。
今年早些时候,我们的首席执行官托尔·拉尔达尔(Tore Laerdal)宣布拉尔达尔(Laerdal)致力于实现零预防伤害。听他说什么。