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如何有效地教导败血症的干预措施

败血症，身体对感染的极端和威胁危及生命的反应，可以导致脓毒性休克，多种器官衰竭和死亡，如果没有提前识别并及时管理。

全球每年，败血症影响超过3000万人，导致多达600万人死亡。1具有最高风险的人包括：2
  • 超过65岁的成年人
  • 1岁以下的儿童
  • 免疫系统弱化的人
  • 患有慢性病的人，如糖尿病，肺病，癌症和肾病
300万新生儿和120万儿童每年全球脓毒症患有败血症。3.

专家建议使用模拟培训来培训高师患者情况，因为它可以增强学习者的专业知识，建立信心，并提供创造性的学习环境，以提高保留。4.在培训医疗保健专业人员来检测和治疗怀疑患有败血症的患者时，模拟可以高效。

具体而言，模拟可以帮助教育者在以下领域：

早期发现和诊断败血症

在旨在教授SEPSIS干预的模拟中，提供商使用模拟器反复练习可以优化临床结果的诊断和治疗程序。学习者可以“排练”在现实世界的情景中鉴定败血症的早期症状 - 特别是那些可能无法反映明确的败血症诊断的败血症。

有些组织选择遵循三种不同败血症案例的进展：5.

标准败血症

一种容易展示败血症的迹象和症状的非复杂情景。

将脓毒症/肺炎与流感区分开来

教导学习者对败血症患者的高灵敏度保持高灵敏度，而限制误报。

腐败休克

提供积极治疗和理解脓毒症休克的细微差别的机会。

通过仿真学习，医疗保健专业人员有机会使用模拟技术来改进他们的技能 - 而不会使患者面临风险。

劳拉·坎帕南，临床副总裁RN，Bakersfield Heart Hospital *

交叉功能团队培训

通常，当医疗保健专业人员提供培训时，它在孤岛上进行，并按纪律排序。但，跨职能团队培训可以在高应力，时间敏感的紧急情况下积极影响团队的相互作用，如严重的败血症。

模拟可以帮助来自不同角色的不同护理团队的成员，培养有效的沟通技巧。通过更好的沟通和预防性团队行为到位，患者更有可能接受安全保健。

Arthur Childs博士区域医疗中心的博士学分为医院的败血症或严重败血症患者数量的仿真。6.在他的团队与模拟器的培训之前，72％的医院的败血症患者导致了主要的并发症或合并症。在仿真培训之后，该百分比降至63％ - 结果表明患有败血症的患者现在之前被识别。7.

当医生接受采访时[模拟经验]，他们承认他们还没有知道一切，并且它正在刺激作为多学科团队的一部分。

Arthur Childs，M.D.，Cape Regural Medical Center Cape Caper Care董事**

败血症治疗方案

使用模拟的培训可以加强已知最成功的方案在治疗败血症患者方面是最成功的。研究表明学习者正确诊断败血症并在参加模拟时正确施用抗生素。8.

而且，学习者的性能分数继续通过仿真练习多种机会来改善。9.

除了支持学习者对协议的培训外，仿真培训还提供了患者病情如何恶化的速度。腐败性患者死亡率在低血压后延迟抗生素时每小时估计9％。10.

提供低风险的环境观看和治疗时间敏感的患者，可以教导学习者在败血症患者案例中所需的紧迫性。然后，这种理解可以直接转化为床头，改善响应时间以及患者结果。

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参考
  1. 世界卫生组织。（2018）。败血症。从https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis检索
  2. 疾病预防与控制中心。（2019）。什么是败血症？从https://www.cdc.gov/sepsis/what-is-sepsis.html中检索
  3. 世界卫生组织。（2018）。请参见参考＃1。
  4. 马林，K。（2014）。作为早期识别败血症的仿真。急诊护理杂志，39（5），p。427. DOI：https://doi.org/10.1016/j.jen.2013.03.021
  5. DIX，A.（2017）。3场景训练诊断，治疗败血症。ems1.com。从https://www.ems1.com/ems-products/capno金宝搏官方app下载graphy/articles/3-scenarios-to-train-for-diagnosis-treatment-of-sepsis-pyaokgarkw6p3c09/
  6. Maguire，P。（2014）。实践学习改善了败血症结果。今天的医院。从https://www.todayshospitalist.com/hands-on-learning-improves-sepsis-outcomes/
  7. 同上。
  8. 杜邦，M.C.，McCracken，C.，＆Hebbar，K.B.（2016）。模拟是否提高了小儿脓毒休克的识别和管理，如果一个仿真很好，更好的模拟更好？儿科临界护理医学，17（7），p。605-614。DOI：10.1097 / PCC.0000000000000766
  9. 同上。
  10. DIX，A.（2017）。请参阅参考＃5。

* Zimmerman，B。（2016）。关于SEPSIS仿真培训的3件事Becker的临床领导和感染控制。从https://www.beckershospitalreview.com/quality/3-things-to-know-about-sepsis-simulation-training.html.

** Maguire，P。（2014）。请参阅参考＃6。

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