“这是一个完美的风暴......”
阿什莉在西雅图的一级创伤中心工作。她的第一份工作是当新护士。那天晚上,她的一个病人是一位年长的男性。他曾因严重的骨科创伤、肺萎陷和骨盆粉碎而被送往医院进行真空辅助闭合术(VAC)。他刚从手术中醒来,开始从麻醉中恢复意识,就开始出现肺栓塞(PE)的迹象。
当他醒来时,他很活跃,然后变得越来越痛苦。他在床上猛烈地打滚,随后就完全没有反应了。我检查了他的脉搏,但没有发现。我立即拨打了急救电话,开始进行胸外按压。
这就是阿什利·范·德·齐(Ashley Van Der Zee)在刚结束她作为一名新护士的第一个轮班时所遇到的情况。她刚从华盛顿州立大学护理学院毕业。
阿什利的努力持续了30分钟,最终救了病人。她的故事说明了这一点基于模拟的培训可以让人做好准备,把看似不可能的事情变成“我是可能的”。
阿什莉在西雅图的一级创伤中心工作。她的第一份工作是当新护士。那天晚上,她的一个病人是一位年长的男性。他曾因严重的骨科创伤、肺萎陷和骨盆粉碎而被送往医院进行真空辅助闭合术(VAC)。他刚从手术中醒来,开始从麻醉中恢复意识,就开始出现肺栓塞(PE)的迹象。
阿什利是第一个意识到病人正在经受PE的折磨的人。当她发现他没有脉搏时,她立即带头。她迅速组建了一个可用的工作人员团队,分配了角色,并开始指导心肺复苏(CPR)。“我在华盛顿州立大学有一个相同的模拟,病人有一个PE。我对自己保持冷静和头脑清醒的能力感到非常惊讶,但我可以……因为我以前做到过。”
阿什利和她的团队进行了近30分钟的心肺复苏。手术后离开的主治医生和麻醉师回来,开始管理代码。经过多次按压和团队成员使用高性能心肺复苏方案,患者最终恢复自发循环。他要活下去了。
在接下来的几个小时里,阿什利的护士同事们认出了她,因为她抓住了主动权。“他们被风吹走了;我从一个护士换到另一个护士来管理代码。当他们问我如何知道发生了什么时,我分享了自己在类似模拟中的经历。我想,在我第一次编写代码的时候,我会感到非常不舒服。但是,在那一瞬间,我从来没有这么平静和镇定过,”阿什利说。
Ashley的故事说明了今天如何在医疗保健中使用模拟。从历史上看,提供者被治疗真正的患者局限于学习。国家护理国民理事会(NCSBN)现在建议使用模拟可用于替换最多50%所需的临床时间。跨医疗保健,现在正在使用模拟,不仅要教授临床技能,而是教授批判性思维,领导和团队合作技能。“看到一个,做一个”是“制作”两次“模拟”,行动一次。“
我们要感谢ASHLEY和WSU的模拟人员对零可预防危害的互补贡献。它是因为他们的奉献精神和努力 - 学生和教育工作者一样 - 阿什利的第一个代码不是她的第一个代码。如果它不适用于Ashley的模拟经验,她可能无法像她一样果断和大胆地行事。在模拟和患者安全领域,你们是我们所有人的榜样,告诉我们说“我是可能的”意味着什么。
今年早些时候,我们的首席执行官Tore Laerdal宣布Laerdal致力于实现零可预防伤害。听听他是怎么说的。