[电子书]如何使用基于模拟的培训来减少隐性偏见并促进公平护理
阅读有关如何将多样性和包容性整合到临床培训中以促进公平护理实践的更多信息。
在美国,大约36%的人口属于种族或少数民族群体 - 这一百分比只有预计会增长。1随着美国的越来越多样化,患者人数也是如此。而且,这将影响医疗保健专业人员如何培训其角色。
与白人患者相比,种族和少数民族的成员不太可能接受预防性卫生服务,并且经常获得较低质量的护理。2即使考虑了收入,邻里和健康保险(通常用于解释种族差异的因素),黑人患者的健康状况仍然比白人患者更差。3为了打击健康差异,专家说,提供者必须承认,医疗保健中存在结构性种族主义和隐性偏见。4
非裔美国人患者中风的可能性是两倍。
波多黎各人报告的抑郁率最高,为40%。**
亚裔美国人和太平洋岛民男性死于肝癌的可能性高57%。***
数据表明,美国人口只会继续变得更加多样化,这意味着治疗所有患者的方法预计将完全溶解。人们通常会赞扬模拟培训,因为它给学习者与“真实”患者互动的机会。为什么不使用完整的患者形象来增强这种现实主义 - 包括种族,种族,社会经济,地理和宗教差异?
在下面,我们分享模拟如何使您的学习者为治疗属于种族或少数民族的患者做好准备。具体而言,我们专注于发展文化能力和对患者健康素养的敏感性的重要性。通过将您的培训工作集中在治疗少数族裔患者上并提高对现有健康差异的认识,您的学习者将不可避免地提高他们的所有患者的能力。
种族和少数民族占美国总人口的25%以上,但仅占美国医疗保健提供者的10%。5尽管医疗保健系统敏锐地意识到多元化的员工和领导职务至关重要,但专家们也指出需要教育全部提供者认识到为什么文化差异很重要。
具有文化能力的,以患者为中心的护理重点是每个患者的文化差异,需求,价值,偏好和个性化护理条款,作为达到最佳患者结果的一种方法。6这并不是一个努力的终点,因为它是医疗保健专业人员的持续学习过程。好消息是,发展文化能力并不需要提供者与患者的种族或种族相同。但是,它确实要求提供者适应他们如何与他们进行沟通,评估和诊断自己的患者。
医疗保健提供者的知识,理解和技能
医疗保健专业人员的患者满意度
单独通过教科书和演讲来教授文化能力可能很难。研究表明,随着时间的流逝,它是最好的学习,应该涉及自我反思过程。8模拟可以帮助创建代表多元化社会学习者将服务的学习环境。并且,模拟汇报可以提供一个有利于每个学习者反思其态度和行为的环境。
一项双国研究表明,参加模拟经验后,护理学生在文化意识上得到了改善。9在这项研究中,学习者使用评估清单作为了解模拟患者的指南。虽然清单的加强问题和观察在跨文化(或任何)患者的互动中很重要,但模拟本身为实践提供了机会。
模拟的患者是一名切诺基印度妇女,抱怨异常的月经出血,她对男性提供者的妇科护理有抵抗力。模拟后,学习者发现他们误诊并误导了患者。他们意识到无法检测文化线索以及对患者整体护理的影响。10
仿真可以帮助创造令人大开眼界的学习经验,从而使学生更加自我意识,否则他们可能难以实现。他们可以通过模拟培训获得的文化能力最终可以挽救少数族裔患者的生命。
一条消息说不一定是一条消息。对于患者提供者的互动,医疗保健专业人员通常可以高估患者的健康素养,这可能是非常正确的。根据患者对自己的健康的理解以及提供者以外行术语传达信息的能力,可能会错过许多背景。
从自我报告的健康知识到预防行为,慢性病管理和住院,健康素养有限的人比健康识字素养的人还要糟糕。11更令人不安的是,少数族裔和种族以及那些在社会经济上处于不利地位,老年人或移民的人的健康素养限制不成比例地受到限制。12这可能导致患者完全避免护理,不遵守药物,更高的医疗费用和恢复效率低下的途径。13,14
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估计有41%的拉丁裔缺乏基本的健康素养技能。15 |
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对于医疗保健专业人员(目前正在练习或培训),这是一个模拟培训可以提供大量改进的领域。除了发展文化能力外,学习者还可以故意努力增强其人际交往能力,以促进健康的患者支持者对话。这可以包括赚取患者的信任,帮助患者传达其需求,并在权衡治疗方案时促进共同的决策。16
学士学位护理学生的研究表明,模拟引起了学习者的同理心,并影响了他们未来与患者的沟通。17另一项研究表明,临床模拟可用于引起学生对跨文化情况的态度,并随后提高沟通和护理技能。18通过发展学习者的同理心和技能,提供者可以更好地准备面试,传达医疗信息并为来自不同种族和种族背景的患者提供治疗。
如果您正在寻找学习者对种族或少数民族患者的敏感性发展的方法,则可能需要将模拟培训作为解决方案。学习者可以通过采取精心的健康素养方法来提高患者的评估能力,这可能会导致更准确的诊断,更好的药物依从性以及挽救更多的生命。
美国劳工局预计,到2022年,需求要求110万名新护士,当时人口老龄化还需要57.5万名新职位,除了替代预计将退休的550,000名护士替代。19而且,到这个时候,预计全国一半以上的孩子将成为少数族裔或族裔的一部分。20这意味着增加提供者的数量和多元化提供者是医疗保健的重要目标。但是,专家说,提高这些提供者的多样性和文化能力同样重要(如果不是更多)。21
为了有效地培训下一代医疗保健提供者,并为他们做好准备以治疗所有背景的患者,Laerdal致力于开发我们最受欢迎的模拟解决方案金宝搏188手机登录网站不同的肤色。当使用模拟训练多种患者身体时,学习者应该知道文化特征对患者护理的影响。深色肤色的模拟器可以为情况增加现实主义,而不是依靠唯一的想象力。
最重要的是,模拟可以帮助您将学习者发展成警惕的医疗保健专业人员,这些专业人员的观察很细致。首先,您必须将学习者从“无意识无能的状态”中带给“有意识的无能”。只有这样,您才能指导他们成为完全能力的医疗保健提供者。
学习者可以开始重视他们的文化理解的影响,并将这种理解应用于挽救生命的角色。照顾各种种族和种族背景的培训不可避免地改善了所有人的护理。
*少数民族健康办公室。(2016)。中风和非裔美国人。美国卫生与公共服务部。从...获得https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=28
** Howard,C。(2018)。少数民族心理健康状况。心理健康急救。从...获得https://www.mentalhealthfirstaid.org/external/2018/04/state-minority-mental-health/
***美国家庭。(2019)。与非西班牙裔白人相比,有色社区之间的种族和种族健康不平等。从...获得https://familiesusa.org/product/racial-and-cennic-health-inequinity-nealth-realth-mong-communities-color-color-colorpary-non-hispanic-whits