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孕妇新生儿玛纳塔利 孕妇新生儿玛纳塔利

如何在模拟中少做更多的事情

改善孕产妇和新生儿护理

What High-Resource Organizations Can Learn From Low-Resource Simulation Success

2015年,怀孕期间和分娩后立即死亡30万妇女死亡。1这些死亡中有99%发生在发展中国家。2由Laerdal Medical资助的非营利组织Laerdal Global Health(LGH)制定了降低低资产社国家的母亲和婴儿死亡188体育直播比分率的计划。我们认为,可以从LGH的经验中学到很多东西,这些经验可以转移到高级课程的环境中。

LGH成立于2010年。与Jhiepego,美国儿科学会和后期圣徒教会合作,LGH帮助了发展中国家的新母亲和新生儿的健康。例如,在坦桑尼亚进行的一项研究测量了帮助婴儿呼吸计划的成功,在24小时内,新生儿死亡率持续降低了47%,两年后新生的死亡人数降低了24%。3这些在坦桑尼亚产生的相同解决方案在美国和其他地方也可以做到这一点。

47%

早期新生儿死亡率的降低

24%

reduction in fresh stillbirths

尽管在美国,医疗设施和专业培训更加先进,但总有改进的余地。每年在美国,由于怀孕或分娩并发症,每年约有700名妇女死亡。4世界卫生组织(WHO)计算出大约一半是可以预防的。5幸运的是,使用仿真训练是识别和减少可预防错误的验证方法。

在本文中,我们分享了如何将Laerdal Global Health及其合作伙伴的经验转移到您的培训环境中,以改善孕产妇和新生儿护理。

模拟的基本原理永远不会让您失望

在低资源领域,教育工作者别无选择,只能做更多的事情。但是,在这种情况下,教学经验较少,激发了教育工作者返回课程设计和模拟的基础知识。

大多数教育者会认为学习目标是任何班级中最重要的要素。提醒一句,没有有目的的学习目标,就没有理定的结果将您与学习者统一为教育者。

许多专家建议您从期望的结果开始。然后,使用聪明的相应地制定学习目标的框架。问问自己的学习目标是否是…

s特定 m可靠 一个可见 r真实 time绑定

LGH的目标是通过提供支持卫生工作者的工具和培训来帮助到2020年每年挽救40万人的生命。6通过明确定义组织的目标,LGH可以创建解决方案和计划以帮助您到达那里。您也可以通过使用智能方法来创建强大的学习目标以及随后实现强大的学习目标来为成功做好准备。

当您开始计划单个模拟时,请记住学习者的经验水平以及学习的设置。您可能没有专门的模拟实​​验室的资金 - 没关系!考虑一下LGH在坦桑尼亚的培训的设置,并以此为灵感来获得创造性的创造力,以利用您拥有的现有资源,教师和设备。

One study compared two simulations – one using a standardized patient at a local hospital and one using a high-fidelity simulator in a simulation lab. In both settings, there were equal improvements among the learners.7这证明了这一点模拟而不是模拟器的类型是开发学习者的关键。

每年在全球范围内,有1.4亿妇女分娩。8为了改善新母亲和婴儿的生存,需要给予医疗保健专业人员参与和实现培训。遵守成人学习中最佳实践的模拟可以提供这一点。并非每种情况都需要高保真才能获得很高的学习回报。专家建议将模拟的水平与您创建的有效学习的经验相匹配。

使用低保真模拟作为起点

高保真模拟培训可以导致学习者技能获得的巨大改进。因此,许多教育工作者采用隧道视觉的形式只要高保真模拟和可以忽略ir desired outcome in the process. Those new to simulation may find funding such high-fidelity simulators challenging and those experienced in simulation may be blind to other, complimentary methods of teaching.

LGH的经验证明了低保真任务培训师和模拟器可以极大地提高学习者的技术技能和人际交往能力。没有电气要求或复杂的设置。通过与JHPIEGO合作开发的帮助母亲生存计划,我们看到产后出血降低了17%,保留胎盘降低了47%,降低了34%的胎盘静止病。9因此,您不应忽略低保真模拟作为选项。


有许多仿真方法可以选择...关键是选择提供与学习者积极参与的技术或方法。


在美国,产假费用超过600亿美元,但妇女在怀孕或分娩时仍在死亡。10和,an estimated 60,000 women suffer complications that are near-fatal.11In response, some hospitals are beginning to implement more hands-on training to manage obstetric emergencies – and they are using simulation to accomplish this.

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如果您的仿真程序无法访问全身分娩模拟器,则低保真模拟可能是答案。可以与标准化患者一起使用的分娩模拟器和任务培训师为学习者提供了真正的患者互动的机会。学习者还可以练习正常和复杂的交付的基本技能,以便他们准备在紧急情况下采取行动。

One study found that only 43% of learners could successfully address shoulder dystocia emergencies.12在模拟的肩膀难题场景之后,学习者在使用基本操作,良好的患者沟通和更高的成功交付率方面有所改善。13

Low-fidelity simulation is also a great supplement to your program if you具有一个完全发出的分娩模拟器。全身模拟器的技术可能会淹没母亲劳动母亲的护理程序的学习者。在这种情况下,在向他们介绍更身临其境的培训经验之前,使用低保真分娩模拟器或任务培训师可以确保您的学习者对自己的技能充满信心。

LGH’s experience training midwives and other healthcare professionals in rural areas shows the impact low-fidelity solutions can have. Whether your simulation experience level is high or low – or your facility is large or small – low-fidelity simulation is something to consider.

低保真模拟人生的成本效益的因素

创建现实的培训环境始终是一个挑战。再加上低资金,稀缺的教学资源以及有限的培训时间的复杂性,这可能会成为一个难题。LGH及其合作伙伴在世界各地亲眼目睹了这些挑战,并帮助医疗保健专业人员克服了这些挑战。

对于许多人来说,模拟培训解决方案是一项投资 - 不仅在改善学习成果方面,而且在不可避免的成本节省和对机构的责任下降。重要的是要记住,这些节省成本将以减少与伤害相关的伤害和成本的形式,而不是直接利润。

我们的目的是培训医疗保健专业人员提供最高质量的护理,并且有一些例子可以降低成本……我们正在教医疗保健专业人员在升级之前接受事情。

James Spaulding,BSN,RN,CCRN,Saint Peter's University Hospital **模拟实验室协调员**

低保真模拟在学习周期中占有一席之地。如果您的计划没有很多资金选择,则可以是一种有用的培训方法。高保真模拟可能是昂贵的,并且需要更大的初始投资,但是低保真模拟可以提供类似的资源的经验。14和,低保真模拟可以帮助减轻诸如低教师专业知识和可用性之类的实施障碍。

在美国,规划社区外展的低预算诊所和组织可以从相同的成本意识心态中受益。由于众多的医院设施在低收入社区关闭,诊所正在接受高危患者的涌入。15to better prepare healthcare professionals in urban and rural clinics, the same task trainers and birthing simulators that have been used in low-resource countries should be a consideration in developing any training program.

除了低保真模拟器和任务培训师的负担能力外,它们非常易于使用。几乎没有模拟经验的教育工作者可以迅速学习如何设置场景并能够充分利用他们的教学时间。这种类型的培训效率使许多学生可以在一次学习课程中进行培训,并减少护理团队的时间。对于努力寻找时间进行培训的组织,我们建议低保真解决方案作为开始。

选择投资于财务范围内的低保真产品仍可能导致患者伤害的大幅减少。金宝搏官方app下载易用性和生产力只是教育者和学员的额外奖励。

Use LGH's Guidance to Improve the Impact of your Simulations

在美国,与发达国家其他女性相比,妇女更有可能死于分娩或与怀孕有关的原因。16许多医院没有进行模拟,很有可能他们认为模拟是一项需要主要设施的昂贵努力。我们在LGH的经验表明,它不一定是。

While Laerdal Global Health’s not-for-profit efforts are focused on low-resource countries, their insight and experience can be used to positively influence training within the U.S. Most importantly, their experience in various communities around the world verifies that simulation can be effective in any learning setting – as long as educators have clear objectives and the tools to match.

references

  1. 世界卫生组织。(2018)。孕产妇死亡率。从...获得:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
  2. 同上
  3. https://www.aap.org/en-us/documents/hbs_article_tanzania.pdf
  4. 疾病预防与控制中心。(2018)。与怀孕有关的死亡。从...获得:https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-relatedmortality.htm
  5. Agrawal,P。(2015年)。美利坚合众国的孕产妇死亡率和发病率。世界卫生组织公告,93(3)。doi:http://dx.doi.org/10.2471/blt.14.148627
  6. 拉尔达尔全球健康。(2018)。帮助母亲和婴儿生存。从...获得:https://laerdalglobalhealth.com/
  7. Crofts,J.F.,Winter,C。,&Sowter,M.C。(2011)。对产妇护理的实践模拟培训 - 我们在哪里和下一个地方。国际妇产科杂志。https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.03175.x
  8. 世界卫生组织。(2018)。使分娩成为积极的经历。从...获得:https://www.who.int/reproductivehealth/intrapartum-care/en/
  9. https://surviveandthrive.org/about/documents/Sur​​vive%20%20Trive%205%205%20YEAR%20Report%20Final.pdf
  10. 世界荒地组织。(2018)。请参阅参考#8。
  11. 同上
  12. Crofts,J.F.,Bartlett,C.,Ellis,D.,Hunt,L.P.,Fox,R。和Draycott,T.J。(2006)。
  13. 同上
  14. Ellinas,H.,Denseon,K。,&Simpson,D。(2015年)。低成本模拟:如何指南。《研究生医学教育杂志》,7(2)。doi:10.4300/JGME-D-15-00082.1
  15. 托马斯(L.公报。从...获得:http://newsinteractive.post-gazette.com/longform/stories/poorhealth/1/
  16. 疾病预防与控制中心。(2018)。请参阅参考#4。

* Aebersold,M。(2018)。基于模拟的学习:不再是本科教育的新颖性。在线护理问题杂志,23(2)。从...获得:http://ojin.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-23-2018/No2-May-2018/Articles-Previous-Topics/Simulation-Based-Learning-Undergraduate-Education.html

**新泽西州医疗保健质量研究所。(2018)。与James Spaulding,BSN,RN,CCRN,SIM实验室协调员在St。彼得大学医院。从...获得:http://www.njhcqi.org/take-five-with-with-james-spaulding-bsn-rn-ccrn-ccrn-sim-lab-coordinator-at-s-peters-peters-university--university-hospital/

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