연구에따르면간호사가곤란을겪는가장큰영향은다음과같습니다:
•경험부족
•지식부족
•의사소통소통
•기대치균형8
오늘날병원은새로운간호사채용에다양한재능의소유자를찾고있습니다。그중가장중요중요한요소중의하나는지도력
간호사는의사가정한업무진행보다더중요한결정을내립니다。韦斯特切斯特医院北部의罗赞Greenan RN,岑,의이야기를들어보십시오。
“간호사는더이상의료팀의간병인이아니며,의사가지시한작업을수행하기도합니다。이제우리는팀의지도자,환자케어자및교육자입니다。ED가근무하는간호사는환자를먼저평가하고때때로병원입원업무를수행합니다。의사는우리를구체적으로환자를관찰을하고가치있는제안을하는동료로보게됩니다。”1
이이부족한간호졸업생들은의새로운환경에서여러어려움을수있습니다수수있습니다。현재의술기는유지되지않고강화되고숙련된간호사에게도마찬가지입니다。오늘날의간호사의기대치를충족시키기위한전제조건은어려운기술일뿐만아니라팀웍및문제해결과같은전문적인기술입니다。이러한부분부분25년전전사가예상했던것과는이다릅니다。
이런증가하는기대치를충족시키기위해간호교육자는지속적으로시뮬레이션으로전환하고있습니다。국립간호연구위원회(国家委员会护理,NCSBN)에따르면임상시간의50%까지를시뮬레이션으로대체할수있다는사실을알게되었습니다。2그러나,모든시뮬레이션이동일하지는하지는。단지단지가바뀐것처럼시뮬레이션도가지입니다。
임상시뮬레이션은”술기교육”과동의어였습니다。이제시뮬레이션은술기교육이단지하나의작은부분인환경에서실제리허설을행하는것에관한것입니다。
간호는새로운표준으로정착했습니다。이기사에서는지난25년간간호가어떻게바뀌었는지,그리고시뮬레이션충실도를높이는것이오늘날의간호환경에서필요한술기를전수하는데어떻게도움이되는지설명합니다。
간호는항상환자중심치료의핵심이었습니다。변경된사항은해당치료와관련된투명성과주요성과지표의평가입니다
오늘날병원은환자만족도및안전조치와관련하여엄격한정부표준을준수합니다。또한병원은주요환자관리단체의전례없는영향력하에운영되며대중에게투명성을제공합니다。간호사는결과에영향을줄수있는가장중요한인적요소입니다。
환자치료를안전하고적으로수행하기위해서는학생이의료의료의복잡성,인적요소의한계,안전설계원칙,높은조직신뢰특성및환자리소스을이해해야해야해야해야해해야해야이러한구성구성요소는안전한임상준비에보다더중요하며하며세기의료서비스제공제공에필수적
환자치료를안전하고효과적으로수행하기위해서는,병원에서는간호학생들에게인적요인,시스템요인및태도가환자중심의치료에어떻게영향을줄수있는지에대한감각을가진간호사를찾게됩니다。이것은시뮬레이션프로그램에대해가얼마나얼마나한지를의미합니다。시뮬레이션을통해보다높은의사실감을을한다면학습자는실제상황을보다잘할수
Laerdal은시뮬레이션이시뮬레이터에관한것이아니라학습경험에관한것이라고주장합니다。그러나현실세계에서하드스킬과소프트스킬을함께사용하려고할때시뮬레이터는기본으로남습니다。
자신의상황,목표및원하는성과를알면필요한현실감을기반으로하는훌륭한기반이됩니다。다만이빌딩블록을고수하고참가자들이배워야할경험을저해할수있는영역에서타협하지않도록하십시오。
간호사및환자들사이에는간호사는정확하고상세한환자분석을제공하고치료팀의다른구성원에게권장할수있다는일반적인기대가있습니다。간호사의범위는진단및진단의맥락에서명확한한계가있지만,이한계는25년전의한계가아닙니다。
이제측정가능한역량이생겼습니다。기대는엄청나고훨씬투명합니다。그게오히려많은압박입니다。
매년미국에서추정되는1,200만명이진단오류를경험합니다。3.20이수치는연간성인명중1명과같으며,일반적으로흔히볼수없는질병입니다。이것은충실도가중요한또다른경우입니다。진단적충실도를얻으려면현실적인생체신호를나타낼수있는시뮬레이터를선택하고의식의징후를보이며올바른해부학및주요랜드마크가있어야합니다。
또한다음과같은기능을고려해야합니다:
•청진위치수정
•현실적인사지관절연결
•기본기본적인치료치료과정을수행할수있는
이러한기능은학습자의환자환자가에에하며,생리적모니터링을수행수있는기회를제공할것것입니다입니다。고충실도시뮬레이션동안동안학습자는자신행동행동의를자세히파악할수수.
또한검증된시나리오와결합할때,충실도가높은시뮬레이터는증거기반의의사결정을가능하게하고, “진정한” 환자반응을이용한임상적중재를가능하게합니다。이것은은팀의의일원저빈도빈도빈도빈도긴급응급을더중요중요할할때때에는중요
진단은의학의기초입니다。적절한진단없이환자는올바른치료를받지못합니다。
이러한맥락에서의시뮬레이션은간호사가지식습득이외에비판적사고,임상적추론및임상적판단기술에집중할수있는환경을조성하는데도움이됩니다。
간호교육에서간호실습으로전환전환이라는전환라는전환충충页은은새로운사들사이에서높은이직률을보이는주된이유된중이다。41년내에간호사감소율이처음25%를기록했습니다.5
새로운간호사에대한경영상의확신또한많은병원에서우려합니다。설문조사에따르면간호사관리자중10%만이새로운간호사가자신의직업을수행할능력이있다고믿고있습니다。6
동시에,최저근무시간을최소화하고새로운간호사생산성을극대화하려는욕구는평균간호사경영진의마음에달려있습니다。이모든것이인력스트레스로이어질수있으며환자안전과가감소감소수있습니다。한한연구에따르면따르면관찰된새로운사의75%가투약오류를저지른것나타났습니다。7이컨텐츠의시뮬레이션은
•경험부족
•지식부족
•의사소통소통
•기대치균형8
종종교육기관은교육훈련,상담또는교육서및절차검토를통해이런종류의문제를해결하려고노력할것입니다。이와같은조치는효과가입증되는되는수준의참여는거의유발하지
고충실도시뮬레이션은교육의한형태일뿐만아니라중재의한형태이고,이러한상황에중요한영향을줄수있습니다。시뮬레이션은학습자의참여를유도하고학습자유지율을높이며환자관리에직접적인영향을미칩니다。9、10、11
간호대학이나병원에상관없이시뮬레이션을활용하면현재의간호환경에서간호사가필요로하는자신감과역량을집중시킬수있습니다。
지난25년간간호분야에보인변화는간호사가훈련할때보다실용적이고포괄적이며몰입할경험이필요함을나타냅니다。팀워크,의사소통기술및안전한관리방법에대한추가관심을통해간호사는시뮬레이션기반교육에대한초기및추가노출의이점을누릴수있습니다。
연구결과에따르면시뮬레이션에참여하는학생들은전반적인자기효능감이증가하고생체신호를평가할수있는자신감이생기며향상된환자교육을볼수있습니다。12
그들그들자신을을사로생각합니다。그들은자신이가진지식으로독립적결정을내리고있으며또한잘못된경로로가더라도안전한학습환경이기때문에괜찮습니다。이이실수를해도환자에게해를입히지않을것입니다。
간호는이제환자안전,진단,평가및임상적추론에특별한초점을요구합니다。오늘날모든수준에서간호는새로운수준의지도력과새로운소유의식을필요로합니다。
고충실도시뮬레이션을통해간호사가경쟁력을갖추고,규정을준수하며환자치료를최적화할수있도록지원할수있습니다。
* Barnsteiner,J.(2011)。教导安全文化。OJIN:在线护理问题杂志,16(3)。Doi 10.3912 / OJIN。Vol16No03Man05
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****芬克。(2014)。玩更大的部分.从检索http://magazine.nursing.jhu.edu/2014/11/playing-a-bigger-part/