跳到内容
打开导航

实时反馈可以实现差异的5个理由

CPR好伟大

问“为什么”五次

医疗保健改善研究所(IHI)建议，当问题出现时，应反复询问“为什么会发生这种情况?”，直到找到根本原因。1

当涉及CPR性能问题时，您可能会发现您的“为什么？”小道导致您的根本原因：CPR期间缺乏实时反馈。

医院每年治疗209,000名心脏骤停，成人存活率为24.8％。紧急医疗服务每年治疗35万心脏骤停，生存率为12％。2

金县紧急医疗服务是一个解决“为什么?”的组织的光辉榜样。他们的团队在心肺复苏术中融入了实时反馈，并且已经实现了超过60%的存活率——是院前护理全国平均水平的5倍。

在本文中，我们分享了5个原因，为什么实时反馈可以帮助提供商及其组织从事CPR才能获得善于良好。

那些提供最佳CPR结果的人使用实时反馈作为：
  1. 提高除颤成功
  2. 最大化灌注压力
  3. 调整胸部僵硬
  4. 确保订婚和所有权
  5. 不断改善质量

1.除颤成功

您的预震暂停和较浅的胸部按压越长，您将达到除颤成功的可能性越少。当然，这适用于可靠的节奏，VF（心室颤动）和VT（无紫外神经心动过速）。

这一发现来自一项研究，得出的结论是，每个5毫米的压缩深度增加，每次5秒钟的休克暂停的减少表明，在调整逮捕位置，年龄，性别和时间震动后，震动成功的可能性增加了一倍的增加。3.However, today’s technology, capable of sensing compression rate and depth, has shown that frequent pauses and shallow compression depth are common in clinical practice.3.

这可能是：
  1. 技术
  2. 压力
  3. 手卫生合规性
  4. 失去情境意识

实时反馈可用于通过指导CPR提供商在这些因素开始发挥其破坏性作用的时候来调节这些因素。

2.最大化灌注压力

提高冠状动脉灌注压(CPP)是除颤前患者生存的关键。心肺复苏术的提供者必须以最大化CPP的方式进行心肺复苏术，CPP是正常血压的一部分，专门负责冠状动脉血液流动。

根据美国心脏协会（AHA）的说法，监督CPR质量可以说是过去20年来复苏实践中最重要的进展之一。
美国心脏学会列出了更好的血液动力学和人类生存的五个指标。4.
  1. 胸部压缩比例:在心脏骤停期间执行时间胸部按压的比例必须是：> 80％
  2. 胸部压缩率：每分钟100-120次按压
  3. 胸部压缩深度：成人和青少年2-2.4英寸
  4. 胸部反冲:没有剩余的倾斜
  5. 通风:每分钟小于12次呼吸，最小的胸部上升

实时反馈可以帮助心肺复苏术提供者专注于尽可能的最佳表现，以确保心肺复苏术的成功。

3.每个病人的胸部都不一样

基于患者的每种胸部抵抗不同：
  • 1.年龄
  • 2.性别
  • 3.生理学

美国心脏协会2006年的一项研究表明，尽管有很多建议，但救援人员经常不把胸部压得足够深。该研究不仅证实了每个患者的胸部阻力不同，还证实了胸部僵硬度随着CPR按压次数的增加而显著降低。4.2006年，压缩深度没有上限。发布 - 2015年AHA指南，有：成人和青少年2-2.4英寸。

考虑到实时反馈现在是一种现成的技术，实现合适的压缩深度和为除颤成功奠定基础不应该是一个猜谜游戏。如果您或您的同事曾经觉得这是一个猜谜游戏，引入实时反馈到您的程序可以帮助消除这种感觉。

4.自主，不是自动驾驶仪

你可能听过或使用这句话，“我不是在循环中。”此表达来自美国空军概念的“控制回路”称为OOTA循环。当飞行员说他或她是“走出循环时，这意味着试点无法再观察，定向，决定和/或采取行动，例如在自动驾驶仪上飞行。

从业者或飞行员，两者都是高赌注作用，其中自主权和所有权对成功至关重要。其性质的实时反馈使从业者的选择很少，但要参与OOTA循环，这会在CPR期间提高态势意识，团队表现和个人对细节的关注。

5.持续质量改进

美国心脏协会建议每个EMS系统、医院和其他专业救援项目都应该有一个持续的CPR CQI(持续质量改进)项目，向主管、经理和提供者提供反馈。

这类项目为提供者提供了一个专注于长期愿景和长期目标的机会。在质量CPR的五个关键指标上实现绩效最大化，不仅对每个患者来说至关重要，而且对组织的整体成功和精神也至关重要。

总结

实时反馈可以帮助您为除颤成功创造更好的条件，优化的血流动力学，最佳的压缩，供应商所有权，以及最重要的持续改进。实时反馈可以为你提供面对当前可能出现的错误的方法，同时也保证你能够并且将会改进。

参考文献
  1. 问“为什么”五次才能达到根本原因。(无日期)。从http://www.ihi.org/resources/pages/ aquidestories / aquyfivetimestogettothotootcause.aspx检索到2017年5月11日
  2. 心脏病和中风统计数据- 2013年更新。(无日期)。2017年5月11日，从http://cpr.heart.org/AHAECC/ CPRAndECC/General/UCM_477263_Cardiac-Arrest-Statistics.jsp检索
  3. Edelson，D.P.，Abella，B. S.，Kramer-Johansen，J.，Wik，L.，Myklebust，H.，Barry，A. M.，。。。Becker，L. B.（2006）。压缩深度和预冲击暂停的影响预测心脏骤停期间的除颤失效。复苏，71（2），137-145。DOI：10.1016 / j。恢复.2006.04.008
  4. Meaney, P. A.， Bobrow, B. J.， Mancini, m.e, christensen, J.， Caen, A. R.， Bhanji, F.，…Leary, m(2013)。心肺复苏质量:改善医院内外的心肺复苏结果:来自美国心脏协会的共识声明循环,128(4),417 - 435。doi: 10.1161 / cir.0b013e31829d8654
  5. 汤林森，A.， Nysaether, J.， kramerjohansen, J.， Steen, P.， & Dorph, E.(2007)。院外心肺复苏中按压力与深度的关系。复苏,72(3),364 - 370。doi: 10.1016 / j.resuscitation.2006.07.017

想要更多这样的内容?

注册更新Laerdal医188体育直播比分疗邮件。您可以确定您的兴趣，并收到新的教育内容、更新、事件信息等。

现在就订阅

Baidu