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一分钟可能意味着一生

A Tale of Two Births:

以下都是保监会的真实故事ulated widely in the media. Both involved emergencies in the first moments of a child’s life…

In the first story, the attending staff had trained aggressively to identify and manage labor and delivery emergencies. Upon diagnosing the immediacy of the risk factors present, the staff carried out a well-planned and rehearsed effort that avoided harm to the child. To the joy of the family, the birth was a resounding success.

在附近的设施中,发生了类似的紧急情况,但是另一个故事正在播放。如何诊断和解决情况导致紧急干预措施对孩子致命,并向母亲颁发了1,020万美元的奖励。

每年在全球范围内,估计有814,000例新生儿死亡与全学期婴儿中的产前缺氧事件(即“出生窒息”)有关。1在那些生存的人中,许多人遭受神经系统障碍。2

当婴儿出生时,他或她应该在“金分钟”内开始呼吸,这是他们在子宫外的头60秒。大多数婴儿的确开始呼吸。但是,全球1000万婴儿将需要帮助。3Approximately 10% of newborns who do not breathe on their own will respond to drying, warming, clearing of the airways, and stimulation. And, 1% of non-breathing babies will need advanced methods of resuscitation, such as chest compressions and medication.4

对家庭来说,1%的意思是一切。这1%的人妨碍了孩子的生存,即使他或她确实生存,也会增加脑部损伤的机会。相信她将获得最佳护理的母亲期望她的提供者为1%的风险做好了充分的准备。

一分钟:太短了,无法做什么?

“金分钟”是指婴儿一生的前60秒。在这些有限的秒内,婴儿应开始对自己的呼吸,或者必须开始干预措施。

美国每年大约有400万婴儿出生。6It is estimated that 400,000 of these babies will need help breathing and/or positive-pressure ventilations to successfully transition to extra-uterine life. And, as many as 12,000 infants will need advanced resuscitation with chest compressions and cardiac medications.7

在每种情况下,为治疗婴儿采取的步骤必须精确,及时

新生儿死亡的近一半发生在出生后的头24小时。8

围产期窒息和极端早产是两种妊娠并发症,需要复杂的复苏。但是,只能预测60%的窒息新生儿。9剩下的新生儿直到“黄金分钟”才被确定,这就是为什么准备要做的事情。

Why the Neonatal Resuscitation Program® (NRP®) Matters

由于出生时经常需要复苏,因此制定基于证据的护理指南并培训有效的新生儿复苏至关重要。

为了确保医疗保健提供者对新生儿复苏的进步保持最新状态,美国心脏协会(AHA)和美国儿科学会(AAP)共同制定了美国的新生儿治疗指南。由美国儿科学会开发的新生儿复苏程序®(NRP®)翻译AAP/AHA紧急心血管护理和新生儿复苏的指南进入教育课程。

AAP开发的课程包括:ESIM,技能练习,在线考试以及模拟/汇报。混合学习方法有助于准备医疗保健专业人员以促进有效的基于团队的护理

预期,充分的准备,准确的评估和及时的支持开始,对于成功的新生儿至关重要
resuscitation.10

Some of the most common reasons for failed neonatal resuscitation include:11

  • 未能在出生后不久发现复苏的需求
  • 未能在出生后与危险因素更高的合格,经验丰富的医疗专业人员接近
  • 团队合作和沟通中的细分
  • Improper neonatal resuscitation techniques

NRP课程有助于提高护理团队的信心,并提高每个成员的复苏和稳定技能。此外,该课程专门解决了沟通和决策过程,这些过程是新生儿一生中首先(也是最重要的60秒)所必需的。

Recreating the Miracle of Birth

模拟在学习NRP中起着至关重要的作用。模拟增强了技能和知识整合;但是,更重要的是,它引入了人为因素,并将重点放在病人的情况下。

团队沟通,与父母的互动以及新生儿遇到困扰时不可避免的不安的感觉都可以在模拟过程中重新创建,从而在面对重症新生儿时降低压力水平。

模拟培训还有助于预防医疗错误。模拟培训通过连续的系统培训,绩效评估和团队实践的完善来解决可预防的错误。13

One study found that in situ simulation training, taking place in a real clinical environment, helped to significantly decrease the number of hazardous events during a neonatal resuscitation.14另一项研究发现,在模拟训练后,护士挑战肾上腺素剂量不正确的可能性几乎高40%。15

经过模拟培训,护理提供者可能会看到临床决策,技能提高和自信心的提高,在新生儿复苏期间所有这些都至关重要。

一个快乐的开始

一个熟练,自信和凝聚力的护理团队可以在婴儿一生的第一分钟内改变一切。通过新生儿复苏培训,医疗保健专业人员可以更好地识别出遇险的新生儿,并在60秒内开始治疗。

一分钟可以决定生活和生命。

为了遵循我们帮助挽救生命的使命,Laerdal致力于帮助您提供培训,以便可以使从业者为管理这一刻的每一秒钟做好准备。我们希望帮助您确保直接或间接接触的每个分娩都是一个快乐的开始。

References

  1. Imdad,A.,Yakoob,M.Y。,Siddiqui,S。,&Bhutta,Z.A。(2011)。在普通人群和高风险妊娠中筛查和分类的宫内生长限制(IUGR):系统的审查,重点是减少IUGR相关的死产。BMC公共卫生,11(3)。doi:https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-S3-S1
  2. 我的孩子。(2017)。低氧缺血性脑病或HIE,也称为窒息。从...获得:http://www.cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/cause/hypoxic-ischemic-encephalopathy
  3. Heerden,V。(2012)。帮助婴儿呼吸的介绍:黄金分钟在南非新生婴儿。今天的专业护理,16岁(3)。
  4. 同上
  5. 美国心脏协会。(2005)。Neonatal resuscitation guidelines.美国心脏协会,112(24)。doi:https://doi.org/10.1161/circulationaha.105.166574
  6. 同上
  7. 同上
  8. Bissinger,R.L。(2015)。新生儿复苏。Medscape。从...获得:https://emedicine.medscape.com/article/977002-overview
  9. 同上
  10. 美国心脏协会。(2005)。请参阅参考#4。
  11. 出生伤害指南。(2017)。婴儿复苏错误。出生伤害指南。从...获得:http://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/causes/infant-resuscitation-errors/
  12. Stokowski,L.A。(2006)。新生儿复苏的仿真培训:实践使得完美。Medscape。从...获得:https://www.medscape.com/viewarticle/541371
  13. 同上
  14. Rubio-Gurung,S.,Putet,G.,Touzet,S.,Gauthier-Moulinier,H.,Jordan,I.,Beissel,A。等。(2014)。原位模拟训练新生儿复苏:RCT。儿科,134(3),790-797。doi:10.1542/peds.2013-3988
  15. Sawyer,T.,Laubach,V.,Yamamura,K.,Hudak,J.,Pocrnich,A。(2013年)。使用TeamStepps和基于事件的方法模拟进行新生儿复苏的跨专业团队合作培训。美国医学院协会。从...获得:https://www.mededportal.org/publication/9583/#274981
  16. Halamek,L.P.,Kaeji,D.M.,Gaba,D.M.,Sowb,Y.A.,Smith,B.C.,Smith,B.E。等。(2000)。是在小儿医学教育上进行新的范式的时间:在模拟的送货室环境中教授新生儿复苏。儿科,106(45).
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