一分钟意味着一生

以下是两个在媒体上广为流传的真实故事。两者都涉及到孩子生命最初阶段的紧急情况……

在第一个故事中，主治人员接受了积极的培训，以识别和管理分娩紧急情况。在诊断目前的风险因素的紧迫性后，工作人员进行了精心策划和演练，以避免对儿童造成伤害。令这家人高兴的是，孩子的出生非常成功。

在附近的一个设施也发生了类似的紧急情况，但却发生了不同的情况。对这些情况的诊断和处理导致采取了对该儿童致命的紧急干预措施，并导致向该母亲支付了1 020万美元的赔偿金。

全世界每年估计有81.4万新生儿死亡与足月婴儿的产时缺氧事件(即“出生窒息”)有关。¹存活下来的人，很多都有神经损伤。²

当一个婴儿出生时，他或她应该在“黄金分钟”中开始呼吸，他们在子宫之外的前60秒。大多数婴儿都在自己开始呼吸。然而，全球1000万婴儿需要帮助。^3.大约10%不能自主呼吸的新生儿会对气道干燥、温暖、清洁和刺激做出反应。此外，1%的无呼吸婴儿将需要先进的复苏方法，如胸部按压和药物治疗。^4.

对家庭来说，1%意味着一切。这1%阻碍了孩子的生存，即使他或她活下来了，也会增加脑损伤的几率。相信自己能得到最好照顾的母亲，希望她的提供者已经为那1%的风险做好充分准备。

一分钟：太短暂，不能做任何事情？

“黄金一分钟”指的是婴儿生命的前60秒。在这有限的几秒钟内，婴儿应该开始自己呼吸，否则必须开始干预。

大约4,000,000名婴儿每年都在美国出生。^6.据估计，其中40万名婴儿将需要辅助呼吸和/或正压通气，以成功过渡到子宫外生活。此外，多达1.2万名婴儿将需要通过胸部按压和心脏药物进行进一步复苏。^7.

在每种情况下，为治疗婴儿采取的步骤必须准确和及时．

围产期窒息和极端早产是两种妊娠并发症，可能需要复杂的复苏;然而，只有60%的窒息新生儿可以预测产前。^9.剩下的新生儿只有在“黄金时刻”才能被确认，因此准备工作至关重要。

为什么新生儿复苏计划(NRP)很重要

由于出生时频繁需要复苏，因此有循证的护理指南和有效的新生儿复苏培训是至关重要的。

为了确保医疗保健提供者仍然是新生儿复苏的预期，美国心脏协会（AHA）和美国儿科学院（AAP）联合开发美国新生儿治疗指南。由美国儿科学院开发的新生儿复苏计划（NRP®）翻译AAP / AHA紧急心血管护理指南和新生儿的复苏进入教育课程。

AAP开发的课程包括:eSim、技能练习、在线考试和模拟/汇报。混合学习方法有助于卫生保健专业人员的准备工作有效的基团护理．

新生儿复苏失败的一些最常见的原因包括:^11.

• 未能在出生后不久检测复苏的需求
• 未能在出生后享受有资格，经验丰富的医疗专业，危险因素提高
• 团队合作和沟通的故障
• 新生儿复苏技术不当

NRP课程有助于增加护理团队的信心，并提高每个成员的复苏和稳定技能。此外，该课程特别强调沟通和决策过程，这是新生儿生命中第一个也是最重要的60秒。

创造出生的奇迹

模拟在学习NRP方面发挥着重要作用。模拟强化技能和知识集成;但更重要的是，它介绍了人类因素，并注重患者安全进入情景。

在模拟过程中，团队交流、与父母的互动以及当新生儿处于困境时不可避免的不安感都可以被再现，从而减轻面对重病新生儿时的压力水平。

模拟训练还有助于预防医疗事故。模拟培训通过持续的系统培训、绩效评估和团队实践的细化来解决可预防的错误。^13.

一项研究发现，在真实的临床环境中进行的原位模拟训练，有助于显著减少新生儿复苏过程中危险事件的数量。^14.另一项研究发现，在仿真训练后，护士可能更容易挑战肾上腺素的不正确剂量。^15.

在仿真培训之后，护理提供商可能会看到临床决策，锐化技能的提高，以及在新生儿复苏期间所有的自信都是关键的。

一个快乐的开始

一个熟练的、自信的、有凝聚力的护理团队可以在婴儿生命的第一分钟让一切变得不同。通过新生儿复苏训练，医疗保健专业人员能够更好地识别出处于困境中的新生儿，并在60秒内开始治疗。

一分钟可以确定生命和一生。

秉承我们帮助拯救生命的使命，Laerdal致力于帮助您提供培训，使从业人员能够管理好每一分钟的每一秒。我们希望帮助您确保您所接触到的每一个新生儿，无论是直接的还是间接的，都是一个幸福的开始。