听诊器的未来?

超声波不仅用于母体护理措施。自从其在军事和工业环境中的根源来源以来，超声波在一系列诊断和治疗应用方面是一种重要的技术。该用途因确定胎儿的尺寸和性而变化，以提高针活检的精度以治疗软组织损伤。此外，床边护理超声（POCUS）已经演变为急性护理诊所的工具箱，如紧急和密集护理医学等急性护理诊所的工具箱。它快速，提高了诊断准确性，并通过冷凝可行的诊断病因列表来通知治疗计划。¹

在此，我们讨论了护理点超声波的应用以及为什么您可能希望考虑将其集成到现有的模拟中。

POCUS:需要知道

作为诊断难题的一个大的部分，POCUS的发现通常表明了护理路径的下一步。

Pocus可以帮助加强核心解剖和生理学概念，说明病理和疾病过程，并促进体检的掌握。出于这些原因，从美国急诊药学院到美国超声研究所中医学院的组织都倡导Pocus作为本科医学教育的重要因素。^{２ ３}

然而，有两点需要注意。首先，POCUS依赖于算子。自信和能力在图像采集和解释是必不可少的，因为是能力，将一个人的发现纳入临床决策。⁴培养必要的操作人员在超声波方面的能力经常被证明是有问题的，因为目前它包括一个“看一看，做一做”的方法，需要病人、标准化病人、商业培训模型或尸体——所有这些都需要大量的成本。

其次，今天的超声训练通常缺乏对批判性思维和决策组件的重点 - 在紧急和重症监护环境中至关重要。

即使是在模拟游戏中，历史也会重演

随着即时超声成为一种越来越普遍的成像方式，医学院和住院医师培训项目开始将更强大的超声培训纳入课程。专家们不禁将其与麻醉教育者的历史进行类比，他们转向模拟，以便在现实环境中训练基本技能。

直到20世纪90年代，麻醉学居民面临挑战在保持患者安全的同时实现临床能力。麻醉实践所需的许多技术和非技术技能 - 从困难的气道管理和肺部分离到有效的团队合作 - 理想地被练习和经验而不是传统讲座获得。

高保真人体仿真器和基于仿真的训练的出现有效地解决了这些挑战。使用模拟器训练的麻醉科住院医生反应更快，表现更好，偏离常规程序的情况也更少。⁵其他研究人员报告了更好的心肺复苏绩效⁶，降低中央导管置入相关的成本和并发症⁷在模拟训练组中，在体外循环断奶中的得分更高，在非技术技能方面也更优秀。

为什么医学模拟训练如此有效?经验表明，模拟……

•用作实时患者的替代品。
•以经验学习为基础。
•提供不同程度的逼真度。
•增加订婚并最大限度地保留。
•允许汇报。
•提高了团队合作。

为你的超声波训练增添活力

模拟培训特别适合掌握即时护理超声波，这是急诊医学和其他专业所需的核心能力。该方法具有快速、准确、可重复、经济、无创、无辐射风险等优点，可用于稳定和不稳定患者。它也可以与身体检查、复苏和稳定并行进行，这可以为医学院和住院医师项目的超声波培训增加重要的价值。⁹

美国医学院校协会发现，超过80％的医学院在课程的所有四年内都纳入了基于模拟的教学。¹⁰在护理学校中，87％的课程纳入了基于仿真的培训，并在课程内使用了高或中等保真性时装模特。¹¹

许多学校都可以访问仿真设备 - 它的使用尚未在超声波时达到全部容量。这意味着今天的大多数居民和临床董事在自己的超声训练中没有探讨模拟的价值，并且可能无法认识到它提供了优化这种临床技能教学的机会。

随着即时超声快速成为临床检查的延伸，基于模拟的教育是满足新兴教育需求的选择工具，并最终改善患者的安全和结果。

团队培训解决方案，如Laerdal SonoSim超声溶液现在可用，目前使用莱德尔模拟器的程序可能会发现它们可以扩展到包括POCUS培训能力。